إحتكاك المفاصل 

​مرض شائع جداً وغالبًا يحدث في مفاصل الركبتين، الوركين واليدين. مع التقدم بالعمر يبدأ غضروف المفصل بالاهتراء ، ويبدأ العظم اسفل الغضروف بالتكشف ، وهذه التغييرات تتطور ببطء وتزداد سوءًا بمرور الوقت، مما يسبب الألم والتيبس والتورم، وفي بعض الحالات يتسبب في بقلة الحركة، ويصبح البعض غير قادرين على القيام بالمهام اليومية أو العمل.

 

السبب:

مع التقدم في العمر يحدث تآكل في الغضروف المبطن للمفصل (الذي يسمح للمفصل الحركة بسهولة) ويحدث هذا التآكل ببطئ، حيث يؤدي تآكل الغضروف إلى إحتكاك عظام المفصل ببعضها البعض؛ مما يسبب الألم والتورم في حركة المفصل، كما قد تنفصل قطع الغضروف المتآكلة وتعيق حركة العظام مما يؤدي لزيادة الألم والتورم والتيبس.

 

عوامل الخطورة:

• ​كبر السن: لأنهم يستخدمون مفاصلهم لفترة أطول.
•  النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال ، خاصة بعد سن الخمسين.

• وجود تاريخ عائلي لحدوث التهاب مفاصل العظمي.
• زيادة الوزن أو السمنة: يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى تفاقم إحتكاك المفاصل في الركبتين والوركين 

• إصابة المفاصل بالكسور أو الامراض
• الأشخاص الذين لديهم وظائف تتطلب نفس الحركة مرارًا وتكرارًا أكثر عرضة للخطر.

 

الأعراض:

تتطور الأعراض ببطئ وعادة ما تبدأ بمفصل واحد حيث تشمل:

• • ​ألم عند استخدام المفصل والذي قد يتحسن مع الراحة، وفي المراحل المتأخرة من المرض قد يكون الألم أسوأ في الليل.
  • تيبس المفصل :عادة أقل من 30 دقيقة في الصباح أو بعد الراحة لفترة من الوقت.
  • تورم في المفصل وحوله خاصة بعد تحريك المفصل كثيرًا.

• ضعف في القدرة على تحريك المفصل.

• الشعور بأن المفصل غير مستقر.

• سماع صوت عند تحريك المفصل.

مع تفاقم الأعراض بمرور الوقت ، قد يكون من الصعب القيام ببعض الأنشطة (مثل: صعود الدرج) .

 

التشخيص:

• السيرة المرضية والفحص البدني 
• الاشعة السينية على المفصل 
• تحاليل مخبرية للدم؛ لاستبعاد أشكال أخرى من أمراض المفاصل 

 

العلاج:

تضمن أهداف العلاج لإحتكاك المفاصل  ما يلي:

• ​تخفيف الألم والأعراض الأخرى.
• تحسين وظيفة المفاصل.
• منع المرض من التفاقم.
• الحفاظ على جودة حياتك.

 

وعادةً ما يشمل العلاج ما يلي:

​ممارسة الرياضة حيث يمكن أن تقلل من آلام المفاصل وتيبسها وزيادة المرونة وقوة العضلات، بدأ برنامج تمرين ببطء وأخذ الوقت الكافي للتكيف مع المستوى الجديد للنشاط.

• تقليل الوزن للمساعدة على تقليل الضغط على المفاصل وتقليل الألم ومنع المزيد من الإصابة وتحسين الحركة في المفصل .
• منع المزيد من الإصابة وتحسين الحركة في المفاصل. 
• استخدام أجهزة خاصة لدعم حركة العظام (مثل: العكازات).
• أدوية للمساعدة في التحكم في الأعراض مثل الألم.
• الحقن الموضعية للمفصل
• تبديل المفصل  إذا لم تساعد العلاجات الأخرى التي تمت تجربتها.

 

تطور المرض:

​على الرغم من أن العديد من المصابين بإحتكاك المفاصل ليس لديهم أعراض، إلا أن فشل المفصل التدريجي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الألم والعجز.

المرضى الذين يعانون من إحتكاك المفاصل المزمن، وخاصة مفاصل الأطراف السفلية ولا يمارسون الرياضة يكن لديهم خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

 

الوقاية:

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية لكن من الممكن التحكم بعوامل الخطر مثل: 

• ​الحفاظ على الوزن الصحي.
• المحافظة على ممارسة النشاط البدني.
• الاقلاع عن التدخين 
• حماية المفاصل من الإصابات عن طريق القيام بتمارين خاصة لها.
• التأكد من خلو موقع العمل من مخاطر السقوط وأن يكون لديه المساحة والمعدات والأدوات التي تناسب قدرتك البدنية.

 

إحتكاك المفاصل والنشاط البدني: 

إذا كنت مصابًا بإحتكاك المفاصل، فإن المشاركة في النشاط البدني المعتدل والمسموح به في حالة إحتكاك المفاصل (مثل: المشي، ركوب الدراجات والسباحة) يمكن أن يحسّن من آلام إحتكاك المفاصل والوظيفة والمزاج ونوعية الحياة، كما أن ممارسة النشاط البدني يمكن أن يؤخر ظهور الإعاقة المرتبطة بإحتكاك المفاصل ويساعد المصابين به على معالجة الأمراض المزمنة الأخرى (مثل: السكري وأمراض القلب والسمنة).

 

مقدار النشاط البدني الذي تحتاجه: 

حافظ على نشاطك كما تسمح صحتك، وقم بتغيير مستوى نشاطك اعتمادًا على أعراض إحتكاك المفاصل فالقليل من النشاط البدني أفضل من لا شيء.

 

نصائح لممارسة النشاط البدني بأمان مع إحتكاك المفاصل

• ​البدأ ببطء وتدريجيًا مع الانتباه إلى كيفية تحمّل جسمك له، فابدأ النشاط على سبيل المثال من 3 – 5 دقائق مرتين في اليوم، ثم أضف نشاطًا قليلاً في كل مرة (مثل 10 دقائق في المرة الواحدة) واترك وقتًا كافيًا لضبط جسمك على المستوى الجديد قبل إضافة المزيد من النشاط.
• القيام بتعديل النشاط عندما تزداد أعراض إحتكاك المفصل (مثل: الألم، التيبس والتعب) مع المحاولة بأن تظل نشيطاً قدر الإمكان دون جعل الأعراض أسوأ.
• اختر الأنشطة السهلة على المفاصل (مثل: المشي أو ركوب الدراجات أو التمارين الرياضية المائية).
• ممارسة النشاط البدني في الأماكن الآمنة كالمناطق التي تكون فيها الأرصفة أو الممرات مستوية وخالية من العوائق، وتكون مضاءة جيدًا، ويتم فصلها عن حركة المرور الكثيفة.

 

نصائح للمساعدة على تقليل الشعور بالألم أثناء أو بعد التمرين 

من الطبيعي ملاحظة بعض الألم والتيبس بعد بدء برنامج نشاط بدني جديد، حيث قد يستغرق الأمر من 6 – 8 أسابيع حتى تعتاد المفاصل على مستوى النشاط الجديد، حيث أن الإستمرار ببرنامج النشاط البدني سيؤدي إلى تخفيف الألم على المدى الطويل، فعند الشعور بألم: 

• ​القيام بتعديل برنامج النشاط البدني عن طريق التمرين بشكل أقل (أقل أيام في الأسبوع) أو لفترات أقصر من الوقت.
• تجربة أنواع مختلفة  من التمارين التي تضع ضغطًا أقل على المفاصل (مثل:  الانتقال من المشي إلى التمارين الرياضية المائية)