استبدال مفصل الورك بالكامل

المخاطر والمضاعفات

 

ما هي المخاطر والمضاعفات بعد استبدال المفصل؟

 

1- التجلط في الأوردة العميقة:

تحدث الجلطة عندما يكون الدم الموجود في الوعاء الدموي الكبير من الساق أو الحوض قد قام بتشكيل الجلطات الدموية، ويحدث التجلط داخل الأوردة.

= الاصابة بجلطات الاوردة العميقة في الساق قد تسبب:

• التورم. 

• الإحساس بحرارة عند اللمس. 

• الألم.

 

 

والوقاية من تجلطات الاوردة الدموية بحاجة الى التدابير الوقائية مثل:

• تشجيع القيام بالأنشطة بتحريك الأقدام والمشي في أقرب وقت ممكن.

• ارتداء الجوارب الضاغطة لمنع ركود الدم في الأوردة.

• استخدام ضاغطات خاصة تساعد على ضخ الدم في الساق لمنع ركوده وتجلطه اثناء تواجد المريض في المستشفى .

• تناول الأدوية التي تميع الدم وتمنع تكون جلطات الدم.

 

2- التهاب المفصل:

أقل من 1٪، والالتهابات السطحية في جرح العملية يتم علاجها بسهولة بالمضادات الحيوية.

بعض الالتهابات  قد تظهر في وقت مبكر جداً حتى قبل خروج المريض من المستشفى، قد لا تكون واضحة عند البعض الآخر لشهور أو حتى سنوات بعد العملية.

الالتهابات يمكن أن تنتشر في المفصل الاصطناعي من المناطق المصابة الأخرى في الجسم.

وينصح  ان يتم اعطاء المريض المضادات الحيوية في حال تم اجراء عمليات اخرى له في المثانة والقولون للحد من خطر انتشار الجراثيم إلى المفصل، وتشمل هذه الاحتياطات أي إجراء في الأسنان كذلك.

 

3- الخلع:

ما يقارب من 3٪، وهذا يمكن أن يحدث نتيجة عدم التزام المريض بالتعليمات ما بعد الجراحة، ويمكن للخلع أن ينجم عن اختلال التوازن في العضلات وضيق حول مفصل الورك.

 

4- الإرتخاء:

 

5- حساسية المعادن:

هؤلاء المرضى يكون لديهم تاريخ سابق من حساسية الذهب أو الفضة على شكل اكزيما أو احمرار أو حكة.

 

6- زيادة نسبة المعادن في الدم:

كل المعادن المزروعة تنطلق منها ذرات وتصل إلى الدم فتفرز في البول لكن قليل منها يبقى في الجسم، وفي الوقت الحاضر لا يستخدم الاستينلس ستيل كونه يطلق ذرات كثيرة ولكن يستخدم بدائل مثل الكوبالت والكروم.

اخطر المعادن على الانسان هي استخدام صحن الحوض من المعدن والرأس من المعدن دون وضع البولي ايثيلين أوالسيراميك بينهما وهذه المفاصل تم توقيفها.

 

7- اصابة الاعصاب حول المفصل:

وهذا نسبة قليلة جداً مثل العصب الوركي من الخلف والعصب الفخذي (الامامي)، وهذه الاصابة في العادة تخف مع مرور الزمن خلال سته شهور.

 

8- الألم حول المفصل:

هناك عدد قليل جداً من المرضى يشكون بعد عملية المفصل من ألم في منطقة المفصل، وهذا يعزى إلى احتكاك بين وتر العضلة القطنية مع المفصل أو نتيجة تكون كيس دهني حول المفصل، والقليل من المرضى يشكون من ألم في فصل الشتاء البارد  لكنه امر خفيف.

 

9- اختلاف في طول الارجل:

في بعض الأحيان بعد اجراء عملية المفصل تحصل زيادة في الطول حوالي1- 2 سم، وهذا أمر طبيعي كون ان الانسجة حول المفصل المتأثر للاحتكاك قد اصاب العضلات المحيطة بالتيبس، وبعد العملية يتم تطويل هذه العضلات وفي بعض الاحيان قد يكون هناك خطأ طبي بسوء اختيار المفصل المناسب، ولكن يمكن معالجة هذا الامر بزيادة في الحذاء على الناحية القصيرة.