تضيق القناة الشوكية
تضيق القناة الشوكية في العمود الفقري
مرض حصاد السنين
ما هي القناة الشوكية؟
هي أنبوب عظمي يمر من خلالها الحبل (النخاع) الشوكي موجودة في داخل فقرات العمود الفقري، والقناة محاطة بالثقبة الفقرية الموجودة في الفقرات، وبين كل فقرتين تكون القناة من الامام بواسطة الرباط الأصفر ، ومن الخلف بواسطة الرباط الطولي.
ما هو الحبل (النخاع) الشوكي ؟
الحبل الشوكي هو حبل سميك مكون من الأنسجة العصبية والذي يحميه أنبوب عظمي عبارة عن عدة ثقوب في فقرات العمود الفقري، وهناك امراض وحالات تقوم بتقليل المساحة في أنبوب الحبل الشوكي مما يزيد الضغط عليه، وتسمى هذه الحالة بتضيق القناة الشوكية.
الضغط على الحبل الشوكي نتيجة لتضيق القناة الشوكية يسبب اعتلال النخاع ، وهي حالة تتطلب عناية طبية، واعتلال النخاع يمكن أن تسبب مشاكل في عملية الاخراج والبول، وقد تسبب تغير في طريقة المشي وعدم التوازن ، وتؤثر في القدرة على استخدام الأصابع واليدين اذا حدثت في الرقبة.
ما هو تضيق القناة الشوكية؟
هو تضيق في ألانبوب العظمي داخل الفقرات التي يمر فيها النخاع الشوكي، والتي يمكن أن تضغط على الحبل الشوكي والأعصاب التي تنتقل عبرمخارج في العمود الفقري.
ما هو قطر القناة الشوكية الذي يدل على تضيق القناة الشوكية؟
قطرالقناة الشوكية هي عادة أكثر من (13 ملم) ، وفي حال كان القطر اصغر فهذا يشير إلى تضيق القناة الشوكية، ويبلغ مدى القطر في العمود الفقري العنقي ما بين 13- 16 ملم، وأي فتحة أقل من 13 ملم تشير إلى وجود تضيق.
ما هي أسباب تضيق القناة الشوكية ؟
1- التضيق الخلقي: أمراض خلقية في العظام
2- الإهتراء مع التقدم في العمر:هو السبب الأكثر شيوعاً لتضيق القناة الشوكية
3- انفتاق الديسك:
4- سماكة الأربطة المحيطة:
5- الأورام:
6- إصابات العمود الفقري:
7- عدم ثبات في العمود الفقري:
الأعراض الناتجة من أسفل الظهر:
إن الضغط على الأعصاب الموجودة عند أسفل العمود الفقري (أسفل الظهر) قد يسبب الألم أو التشنج في الساقين عند الوقوف لفترات طويلة من الزمن أو عند المشي، ويخف عادة عند الإنحناء إلى الأمام أو الجلوس.
-
الآم في أسفل الظهر:
-
ألم مع حرقة في المقعدة والأرجل:
-
خدر وقلة إحساس في منطقة المقعدة والأرجل:
-
ضعف في عضلات الساقين او الأقدام:
-
هناك العديد من المرضى يلاحظون أن الآلامهم تقل إذا انحنو الى الامام مع الجلوس ، ويزداد الألم عند الوقوف باستقامة وعند المشي.
-
وفي المراحل المتأخرة لا يستطيع المريض المشي لمسافات طويلة ويمكن ان يعاني من اضطراب في البول.
كيف يتم تشخيص تضيق القناة الشوكية؟
1- التشخيص يبدأ بالتاريخ الكامل والفحص السريري،
2- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):
3- التصوير المقطعي
ما هو علاج تضيق القناة الشوكية؟
-
-
الأدوية للسيطرة على الألم
-
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تساعد على تخفيف الألم وتخفيف الالتهاب.
• مضادات الاكتئاب: يتم إعطاء المريض كل ليلة جرعة من مضادات الاكتئاب.
• مضادات الآم الأعصاب: وتستخدم بعض العقاقير للحد من الألم الناجم عن الأعصاب التالفة.
-
-
العلاج الطبيعي:
-
بعض التمارين قد تساعد على:
• بناء القوة والتحمل عند المريض.
• المحافظة على مرونة واستقرار العمود الفقري.
• تحسين التوازن.
-
-
حقن الكورتيزون:
-
الجراحة:
-
معظم حالات الجراحة تساعد على تقليل أعراض تضيق القناة الشوكية
والأن معظم الحالات يتم عمل العملية بالمنظار.