جاري التحميل


مقالات علمية متخصصه

معلومات دقيقة نابعة من دراسة متخصصة وتجربة واسعة
No more posts
logo-6-1.png
13/أكتوبر/2023

مشاكل العظام والمفاصل عند كبار السن

الجزء الثاني

المعصم واليد

 

متلازمة النفق الرسغي:

الضغط على العصب الاوسط  يحدث تهيج فيه عند  كبار السن مما ينتج عنه متلازمة النفق الرسغي والذي يسبب قلة الاحساس في الاصابع وضمور في عضلات اليد ، وقد تكون  نتيجة تعرض المريض لكسر الرسغ في السابق أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل.

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\Shared Files\اعراض متلازمة النفق الرسغي.jpg E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\متلازمة النفق الرسغي.jpg

 

 

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\ضمور عضلات CTS.jpg

 

العلاج الجراحي:

ويتم  تخفيف الضغط على العصب بواسطة عمليه جراحيه  او بالمنظار بواسطة شق الرباط الضاغط على العصب الأوسط .

 

 

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\منظار CTS.jpg

 

التهاب غمد الوتر دي كيرفان:

 التهاب غمد الوتر دي كيرفان يحدث بسبب التهاب أوتضيق  في اغشية  أوتار العضلة الكعبرية القصيرة الباسطة للرسغ، والعضلة الطويلة المبعدة لإبهام اليد الموجودة فوق الجزء البارز من عظمة الكعبرة. 

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\توضيح اجزاء ديكرفين.jpg

 

وهذا يسبب انتفاخ في الجزء الكعبري من الرسغ

 

http://dokteraldi.files.wordpress.com/2012/05/untitleda.jpg?w=604

 

يمكن عادة تشخيص مرض دي كيرفان باستخدام اختبار بسيط يشمل إغلاق قبضة اليد حول الإبهام وثني الرسغ نحو الأصبع الصغير.

ويمكن ان يستجيب العلاج باستخدام حقن الهيدروكورتيزون، ولكن عادة ما يكون العلاج الجراحي عن طريق فتح غمد الوتر هو الافضل.

 

3. احتكاك واهتراء مفصل قاعدة الإبهام:

 إن التهاب مفصل قاعدة الإبهام هو شائع عند كبار السن، وعلاجه يكون بالعلاج الطبيعي والدعامات وأحياناً قد يحتاج إلى عملية ترميم للمفاصل.

C:\Users\home\Desktop\كبار السن\التهاب مفصل الابهام.jpg

 

4. اصبع الزناد: 

إن سبب حدوث اصبع الزناد نتيجة تضيق غمد الاوتارالقابضة  فوق المفاصل التي تربط سلاميات الاصابع معاً، ويتم علاجه باستخدام حقن من الهيدروكورتيزون وهذا يمكن استخدامه في نطاق محدود  والافضل هو عن طريق فتح الغمد بعملية جراحيه بسيطه لتقليل الضغط على الوتر.

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\اصبع الزناد.jpg

 

حالات العمود الفقري

 

داء الفقار الرقبية: 

يحدث هذا الداء بسبب تهيج في جذور الأعصاب العنقية، ويعود سببها إلى تضيق الثقوب ما بين الفقرات نتيجة لتكون العظم وضمور الديسك وغالباً ما يكون في الفقرات C4 / 5 أو فقرات C5 / 6.

تهيج جذور الأعصاب C5 و C6 يسبب التصلب وألم ممتد الى أسفل الذراع وأحياناً ضعف الإحساس والحركة.  

عادة يوجد ثلاث مناطق يكون الالم عندها شديد في قاعدة العنق ونهاية العضلة الدالية والعضلات الباسطة في الساعد.

C:\Users\home\Desktop\كبار السن\اعتلال الجذور الرقبية.jpg http://www.boltonphysiotherapy.co.uk/wp-content/uploads/2011/10/Spondylosis_pic.jpg

العلاج :

 يكون تحفظي عن طريق تناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهاب، وكذلك استخدام دعامة خاصة للرقبة، واستخدام الكمادات الساخنة، والتمارين الرياضية المناسبة.

 

الحدب عند كبار السن: 

يحدث الحدب عند كبار السن بسبب هشاشة العظام أو تآكل الغضاريف، وعادة يحدث عند الفقرات الصدرية، ويؤدي إلى تشوه وآلام الظهر المزمنة.

 

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\مقارنة تحدب الظهر.jpg

 

الآم أسفل الظهر و مشاكل الديسك:

آلام اسفل الظهر شائعة عند كبار السن بسبب احتكاك مفاصل الظهر واهتراء الاربطه والديسكات.

 وهي في العادة نتيجة للسمنة وضعف العضلات والنظام الغذائي الغير مناسب.

http://www.chironexus.net/wp-content/uploads/2012/08/eldermanlowbackpain.jpg

مشاكل الديسك اكثرها في منطقة اسفل الفقرات القطنية وخاصة المسافات بين الفقرةL4/5  وL5/S1، ويرافقه تهيج في جذور الاعصاب L5 و S1 مما يسبب ألم في الورك.

 

العلاج:

 في المراحل الاولى يكون عادة تحفظياً بالراحة والعلاج الطبيعي 

الديسك البارز يسبب الضغط على جذور الاعصاب، وازالته اما ان تتم عن طريق المنظار او جرح صغير

والعلاج على المدى الطويل هو استخدام الكمادات الساخنة، والقيام بتمارين الظهر المناسبة بما في ذلك السباحة، والاستعانة بنظام غذائي مناسب.

 

حالات الطرف السفلي

حالات الورك:

احتكاك المفاصل: هو أمر شائع عند كبار السن، ويمكن أن تكون من جانب واحد أو من الجانبين.

احتكاك مفصل الورك قد يصاحبه احتكاك مفصل الركبة اوآلام في أسفل الظهر نتيجة الوضعيات التي يتخذها الجسم لتخفيف الالم عن طريق ثني وضم مفصل الورك.

http://0.tqn.com/d/osteoarthritis/1/0/x/-/-/-/hip_pain.jpg

ويمكن علاج  احتكاك مفصل الورك في المراحل الأولية عن طريق العلاج الطبيعي، والقيام بالتمارين الرياضية واستخدام رافعة للكعب للتعويض عن قصر الساق.

أما في المراحل المزمنة من احتكاك  مفصل الورك المتقدم قد تكون عملية استبدال مفصل الورك الحل الأمثل.

 

C:\Users\home\Desktop\كبار السن\مفصل الورك.jpg

 

حالات الركبة:

احتكاك مفصل الركبة و انحناء الركبة الى الداخل او انحناء الركبة الى الخارج

احتكاك مفصل الركبة شائع خاصة بعد اصابة الغصروف مما يؤدي الى زيادة في انحناء مفصل الركبة للداخل او الخارج الذي قد يؤدي الى زيادة اهتراء غضاريف المفصل الجانبية من الداخل او من الخارج والذي يؤدي الى زيادة الالم والتهاب السائل حول المفصل والتيبس.

 

طرق العلاج:

 في الحالات البسيطة تكون طرق العلاج تحفظية عن طريق العلاج الطبيعي والمسكنات ومضادات الالتهاب.

أما في حالات الشديدة يكون العلاج بالجراحة عن طريق استبدال مفصل الركبة بالكامل.

 

القدم:

الآلام القدم المزمنة:

 إن السمنة وضعف العضلات غالباً ما تؤدي إلى الآم القدمين عند كبار السن، والآم القدم المزمنة تؤدي الى انخفاض القوس الطولي للقدم وهو أمر شائع عند كبار السن، وغالباً ما يتم علاجه من خلال دعامة مقوسة طولية.

http://www.stvincentpodiatry.org/Adult_Acquired_Flatfoot_files/slide0003_image008.jpg

 

التهاب اللفافة الأخمصية:

 في حالة التهاب اللفافة الأخمصية عند كبار السن فإن الألم يكون تحت الكعب، والمشط الأمامي، وألم في رأسي المشط البارزين الثاني والثالث، وهو شائع وعادة ما يتم علاجه باستخدام دعامة خاصة في الحذاء.

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\اللفافة الاخمصية.jpgE:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\Copy of اللفافة الاخمصية.jpg

 

إبهام القدم الأروح وأصبع القدم المخلبي:

 غالباً ما يشعر المريض بعدم الارتياح في حالات إبهام القدم الأروح وأصبع القدم المخلبي، ولكن يمكن علاجه باختيار الأحذية المناسبة، والعلاج الطبيعي والبطانة أو الدعامة التي تخفف الألم، ولكن بعض الحالات قد تتطلب الإجراء الجراحي.

 

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\الاصبع الاروح.jpg


logo-6-1.png
13/أكتوبر/2023

مشاكل العظام والمفاصل عند كبار السن

 

مشاكل الطرف العلوي:

مفصل الكتف

تمزق عضلات الكفة المدورة:

تمزق عضلات الكفة المدورة يكون في الغالب نتيجة احتكاك في مفصل الكتف او اهتراء في الاوتار، ويسبب الم في الكتف على النحيه الخارجيه للعضله الداليه للكتف بالأخص في الليل وعدم مقدرة المريض على تحريك الطرف العلوي الى أعلى او حمل وزن خفيف ورفعه للأعلى.

وعندما يقوم الجراح برفع اليد للأعلى وتركها فأنها تسقط في حالات التمزق الكامل.

وتشخص الحاله بالرنين المغناطيسي للكتف.

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\الكفة المدورة.jpg

العلاج :

 في السنوات الماضيه كان هناك توجه عدم التدخل الجراحي ولكن حديثاً تبين ان هناك فوائد جمه  للجراحه حتى لو كان القطع منذ 6 شهور وعملية رتق التمزق يكون ضرورياً  في حالات التمزق الكامل عند كبار السن، لأنه يسبب تجمد وتليف مفصل الكتف في مرحلة لاحقة وتصبح حالة المريض سيئة من شدة الالم ومحدودية الحركة.

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\قطع وتر.jpg

 

2- اهتراء والتهاب الاوتار مع تضيق في مخرج الاوتار (متلازمة النفق الكتفي)

يشعر هؤلاء المرضى بالألم عند النوم في الناحية التي يحدث فيها تضيق، كذلك يحدث الألم عند القيام بنشاطات فوق الرأس وشبك اليدين فوق الرقبة اولف عجلة القيادة اوعند لبس الملابس او عند حك اسفل الظهر.

وعادةً يحدث الألم في حركة ابعاد اليد في المدى الحركي ما بين 60-120 درجة.

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\التهاب وتر الكفة المدورة.jpgE:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\impengement.jpg

 

يتم تشخيص هذه الحالات بعد أخد السيرة المرضية وإجراء فحص مدى الحركة بحيث يشعر المريض بآلام أثناء إجراء الفحص وللتأكد من التشخيص يتم إجراء صورة رنين مغناطيسي الذي يعتبر الفيصل في مثل هذه الحالات.

 

العلاج

العلاج التحفظي:

كبقية أمراض الكتف والمفاصل نلجأ في البدء بوضع الثلج على الكتف بعناية تامة لمدة 15 دقيقة 2-3 مرات يوميا، وأخذ العقاقير اللازمة والمسكنات، ويتم تحويل المريض إلى وحدة العلاج الطبيعي لإجراء مجموعة من التمارين والحركات اللازمة لتقوية عضلات الكتف.

هناك 70% من المرضى يستجيبون للعلاج التحفظي إذا كانت حالاتهم غير متقدمة، أما الذين لا يستجيبون ينصح بإجراء عملية جراحية لفتح الممرات التي تحيط بأوتار الكتف.

 

3- احتكاك مفصل الكتف او المفاصل الموجوده حوله

في هذه الحالات دائماً يكون الالم في الجزء الخلفي من الكتف ويمكن ان يمتد الى عضلات الجزء العلوي من الذراع.

و بالفحص السريري يظهر فقدان كل من الحركة الإيجابية والسلبية. 

يتم تشخيص هذه الحالات بواسطة الأشعة السينية العادية وتظهر احتكاك المفاصل وتضيق في المسافات بين المفاصل،ونتوءات عظمية. 

 

العلاج :

الراحة المؤقتة واستخدام الثلج والمسكنات والعلاج الطبيعي وإذا فشلت هذه الطرق يتم إجراء عملية جراحية لتبديل مفصل الكتف. 

 

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\احتكاك الكتف.jpg

أما إذا كان الاحتكاك موجود في المفصل ما بين عظم الأخرم وعظم الترقوة فهذا يستدعي إجراء تدخل جراحي بإزالة البروزات العظمية التي تضغط على الأوتار . 

 

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\أشعة ac joint.jpg E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\ac joint.jpg

4- تيبس مفصل الكتف او التهاب محفظة الكتف

تكون كل من الحركة النشطة والسلبية محدودة للغاية، والمرضى في كثير من الأحيان لا يستطيعون ارتداء الملابس أو حك ظهورهم وغير قادرين على لمس كتفهم من فوق أو تحت. 

العلاج:

المسكنات والعلاج الطبيعي وتمارين خاصة لتقوية أوتار وعضلات الكتف لتحسين مدى الحركة في الكتف وقد تستغرق عملية الشفاء في بعض الأحيان من 6 شهور- 18 شهر. 

وفي الحالات المستعصية فإنه من الضروري إجراء التنظير المفصلي لتحرير المحفظة أوتحريك المفصل تحت التخدير لتحرير الالتصاقات.

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\تجمد الكتف.jpg

الذراع

1- تمزق الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين: 

العضلة ذات الرأسين تكون في مقدمة الذراع وتعمل على ثني المرفق والمساعدة في دوران الساعد وتساعد أيضاً في الحفاظ على توازن الكتف.

الأوتار تربط العضلات بالعظام إذا حصل تمزق لوتر العضلة ذات الرأسين في الكتف، قد تفقد بعض القوة في ذراعك.

انواع القطع :

  • قطع جزئي.

  • قطع كامل تقسم الوتر الى قسمين.

الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين الأكثر عرضة للقطع من الرأس القصير للعضلة.

عند إصابة الرأس الطويل بتمزق قد يصاحبه إصابة مكونات أخرى حول الكتف مثل وتر عضلات الكفة المدورة.

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\biceps.jpgE:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\قطع ثنائية الرأس.jpg

الاسباب: 

هناك نوعان من الأسباب الرئيسية  لتمزق العضلة ذات الرأسين: الإصابة وكثرة الاستخدام. 

الاصابة: 

إذا وقع شخص بقوة على ذراع الممدودة أو رفع شيء ثقيل جداً فإن هذا قد يؤدي الى تمزق وتر العضلة ذات الرأسين.

كثرة الاستخدام:

قد يحدث التمزق بشكل كبير نتيجة اهتراء وتمزق اسفل الوتر الذي يحدث ببطء مع مرور الزمن، هذا يحدث بشكل طبيعي مع تقدمنا في العمر، ويمكن أن يزداد سوءاً بسبب الاستخدام المفرط ( تكرار نفس حركات الكتف مراراً وتكراراً). 

الاستخدام المفرط يمكن أن يسبب مجموعة من مشاكل الكتف بما في ذلك التهاب الأوتار، انضغاط الكتف، وإصابات الكفة وجود أي من هذه الشروط يضع المزيد من الضغط على وتر العضلة ذات الرأسين، مما يجعلها أضعف واكثر عرضة للتمزق.

 

عوامل الخطر :

تزداد مخاطر تمزق الوتر بعدة عوامل:

1- العمر: نسبة حدوث التمزق عند كبار السن أكثر منها عند الشباب. 

2- الأنشطة العامة الثقيلة: حمل الاوزان الثقيلة يشكل خطر كبير جداً ولكن العديد من الوظائف تتطلب رفع أحمال ثقيلة ووضع ضغط كبير على الأوتار مما يؤدي الى تمزقها. 

3- كثرة استخدام الكتف: الرياضات التي تستخدم تحريك الذراع الى الاعلى بشكل متكرر مثل السباحة أو التنس يمكن أن تتسبب في المزيد من الاهتراء والتمزق. 

4- التدخين: النيكوتين يمكن أن تؤثر على تغذية الوتر. 

5- استخدام الكورتيزون: تم ربطه بزيادة ضعف العضلات والوتر.

 

الأعراض:    

• ألم حاد ومفاجئ في الجزء العلوي من الذراع. 

• في بعض الأحيان طرطعة مسموعة أو مفاجئة. 

• التشنج في العضلات ذات الرأسين عند القيام بأعمال شاقة للذراع. 

• ظهور كدمات عند منتصف الجزء العلوي من الذراع إلى الأسفل نحو الكوع. 

• ألم في الكتف والكوع. 

• ضعف في الكتف والكوع. 

• صعوبة في لف الذراع. 

• لأن الأوتار التي تمزقت لم تعد قادرة على الحفاظ على العضلات ذات الرأسين مشدودة قد  

    يظهر انتفاخ في الجزء العلوي من الذراع فوق الكوع.

 

طرق التشخيص

  1. الأشعة السينية: مفيدة في استبعاد المشاكل الأخرى التي يمكن أن تسبب الألم في الكتف والمرفق. 

  2. التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن أن تظهر التمزق سواء كان جزئي اوكامل.

 

العلاج:

العلاج غير الجراحي:

الثلج: وضع كيس بارد لمدة 20 دقيقة في كل مرة، للمساعدة على تقليل التورم (لا يوضع الثلج مباشرة على الجلد).

الأدوية المضادة للالتهابات: لتقليل الألم و التورم.

الراحة: تجنب رفع الأحمال الثقيلة و الأنشطة العامة لتخفيف الألم والحد من التورم.

العلاج الطبيعي: تمارين المرونة والاطالة لتساعد على استعادة الحركة و تقوية الكتف.

 

العلاج الجراحي:

نادراً ما يتم اللجوء للعلاج الجراحي عند علاج تمزق العضلة ذات الرأسين، ومع ذلك  فإن بعض المرضى الذين يحتاجون إلى الشفاء الكامل مثل الرياضيين أو العمال اليدويين قد تكون

الجراحة الخيار الصحيح بالنسبة للاشخاص الذين يعانون من تمزق جزئي الذين لم يستجيبوا للعلاج غير الجراحي. 

 

2- تمزق وتر العضلة ذات الرأسين عند المرفق:

قد يحدث كذلك تمزق للعضلة ذات الرأسين في نهايتها عند المرفق بسبب إصابة مباشرة في تلك المنطقة.

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\تمزق الوتر السفلي.jpg

 

 

المرفق

1- المرفق التنسي والمرفق الغولفي

عادة ما يحدث بسبب التمزق الجزئي لبعض الألياف عند منشأ العضلات القابضة أو الباسطة للمعصم واليد، وهو نادراً ما يحدث بسبب الإصابات الرياضية.

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\الكوع التنسي.jpg

العلاج 

العلاج غير الجراحي:

يكون عن طريق استخدام دعامة للكوع، والعلاج الطبيعي بإستخدام كمادات الثلج والتمارين الخاصة لتقوية وإطالة العضلات القابضة والباسطة للرسغ.

وفي بعض الاحيان يتم اللجوء الى حقن منطقة الألم بواسطة خلايا الدم المنشطة وهي طريقة ناجحة وفعالة في حالة فشل العلاج بالطرق الاخرى وهناك بعض الاطباء يقومون بحقن منطقة الألم بمادة الكورتيزون ولكن يمكن ان يعود الألم مرة اخرى.

 

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\الكوع الغولفي.jpg

 

2- التهاب الجراب الزجي :

التهاب الجراب الزجي الذي يغطي عظم الكوع وظيفته أن يسمح للأنسجة كالجلد بالانزلاق فوق العظم . عادةً يكون هذا الجراب مملووء بشكل خفيف بسائل ويكون شكله مسطح.

في بعض الأحيان يحدث تهيج في المنطقة وتزيد كمية السوائل فيها كردة فعل من الجسم  هذا يمكن أن يسبب انتفاخ في الكوع.  

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\اجزاء التهاب الجراب.jpg

ما الذي يسبب التهاب الجراب الزجي؟ 

هناك العديد من الأسباب المختلفة لتجمع السوائل الزائدة.

 1- الاتكاء على الكوع كثيراً: أثناء الدراسة، والتحدث على الهاتف، أو القيادة في كثير من الأحيان يتعرضون لإلتهاب الجراب الزجي. 

2- التعرض لإصابة في الكوع حتى لو لمرة واحدة يمكن أن يؤدي إلى حدوث تورم. 

3- مرضى التهاب المفاصل الروماتيزمي ومرض النقرس وبعض العمليات كغسيل الكلى لمرضى الفشل الكلوي يمكن أن تترافق مع التهاب الجراب الزجي كذلك. 

في بعض الأحيان قد تتشكل ترسبات الكالسيوم في الجراب الزجي. 

4- في بعض الحالات يكون السبب غير معروف.

 

الأعراض :

التهاب الجراب الزجي عادة تبدو إلى حد ما مثل كرة الغولف على الكوع ويمكن ان تتطور بسرعة مع مرور الوقت.في معظم الحالات لا يوجد ألم، أما إذا كان هناك ألم، واحمرار، أو دفء في المنطقة، أو إذا كان لديك حمى، قد يكون هناك عدوى. ما يصل الى 20٪ من التهاب الجراب الزجي ناتج عن التهاب بكتيري.

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\التهاب الجراب الزندي.jpg

العلاج :

  • معالجة المرض المسبب مثل النقرس او الروماتزم. 

  • جبيرة للضغط على الجراب ومساعدة في الشفاء.

  • مشدات المرفق، وبخاصة إذا كان الشخص من الذين يتكئ على الكوع كثير. 

  • أخذ عينة من السائل في الجراب خصوصا إذا شعر بالقلق من وجود التهاب.

  •  إذا كان هناك التهاب يعالج بالمضادات الحيوية وإزالة السوائل. 

    • في بعض الأحيان يتم اللجوء الى الجراحة.

     

 

3- متلازمة النفق المرفقي:

ضغط مزمن على العصب الزندي عند مروره في منطقة المرفق وهي شكل من إصابات الإجهاد المتكرر وتحدث في الحالات التالية:

الاتكاء مرارا وتكرارا على مرفقك، وبخاصة على منطقة سطح صلب  

ثني الكوع لفترات متواصلة،: مثلاً التحدث على الهاتف الخلوي لفترات طويلة أو النوم واليد مثنية تحت الوسادة.

الأعراض المبكرة لمتلازمة النفق المرفقي: 

الألم والتنميل في الاصبع الرابع والخامس  *   

وخز، وبخاصة في الاصبع الرابع والخامس  *

أعراض الأكثر شدة لمتلازمة النفق المرفقي : 

ضعف في الأصبع الرابع والخامس.

ضعف في قدرة قبضة اليد بشكل عام. 

ضمور العضلات في اليد. 

تشوه اليد وتشبه مثل المخلب. 

يقوم الطبيب بتشخيص الحالة عن طريق الفحص السريري وتخطيط لعصب الزند وتخطيط العضلات التي يغذيها العصب 

ويكون العلاج يكون عن طريق استخدام دعامة للكوع، والعلاج الطبيعي بإستخدام كمادات الثلج.

ولكن هناك الكثير من الحالات تستدعي اجراء التدخل الجراحي لتحرير العصب الزندي حول المرفق او يمكن نقله من مكانه الى الامام حتى لا يحصل ضمر مزمن في عضلات اليد.

 

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\متلازمة النفق المرفقي.jpg

4- متلازمة النفق الكعبري:

يحدث ضغط على العصب الكعبري من قبل العضلات في الساعد، عادة ضمن منطقة 5 سم بالقرب من الكوع.

وتشمل أعراض متلازمة النفق الكعبري ألم في الجزء العلوي من الساعد أو ظهر اليد خلافا لمرضى متلازمة النفق المرفقي نادرا ما يشعر خدر أو وخز لأنه يؤثر على العضلات ويزداد  الألم عند استخدام الذراع. 

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\متلازمة النفق الكعبري.jpg

العلاج

العلاج غير الجراحي يشمل الراحة، وأخذ مسكنات الألم اللازمة والأدوية المضادة للالتهابات واستخدام جبيرة. 

عمل تخطيط للعضلات ودراسة سرعة توصل الأعصاب هذا سوف يسمح له بتحديد مجال تلف الأعصاب ويحدد شدة التلف في العصب الذي حدث. 

في بعض الحالات قد يتم اجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط على العصب الكعبري علماً ان العلاج الجراجي لتخفيف الضغط على العصب يؤدي إلى 60-70٪ نتائج جيدة.

 

E:\Documents and Settings\USER\Desktop\كبار السن\اعراض متلازمة النفق الكعبري.jpg




بكلمات قصيرة


بث الآمل ورسم الابتسامة وادخال السعادة على القلوب غايتنا

نعمل بجد ونسعى دوما لتقديم ما هو افضل لمرضانا

ما من داء إلا وله دواء



الإشتراك


اشترك في نشرة المركز لتلقي أحدث الاخبار الطبية


    All right reserved to Prof.Abu Hassan Developed by Appzzon